Get Adobe Flash player

«Невротические» пациенты

В тех случаях, когда такая смена уровней все-таки имеет место и становятся психотическими, ситуация объясняется первично неправильной диагностикой, ошибкой, обусловленной недостаточным опытом, и профессиональной некомпетентностью врача. Подобная логика умозаключений была очень типичной для советской, особенно, московской психиатрии и отражала концепции шизофрении, постулированные институтом психиатрии АМН СССР, руководимом Снежневским. Пациенты, в течение ряда лет проявлявшие невротические симптомы, к которым в дальнейшем присоединялись галлюцинаторные, дереализационно/ деперсонализационные или бредовые переживания, рассматривались как изначально страдавшие шизофренией, и ранее ошибочно диагностированные. В несколько иной ситуации оказывалась категория более редко встречающихся пациентов, у которых расстройства психотического уровня сменялись расстройствами «невротического» уровня. Диагноз шизофрении в этих случаях не снимался, первичная диагностика, как правило, не подвергалась сомнению, а расстройства «невротического» уровня искусственно, за счет гипердиагностики психотических симптомов, рассматривались как      психотические, для чего использовался термин

«псевдоневротические расстройства». В психоаналитической практике установлению уровня нарушений придается чрезвычайно важное значение, т.к. от него зависят цели коррекции и особенности ее проведения. Установлению «невротического» уровня расстройств помогает владение информацией о формах и содержаниях патологии, свойственной непсихотическим нарушениям.

Комментарии запрещены.